Formulaire de candidature pour un accompagnementVeuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Nom *PrénomNomAdresse *Code postal *Ville *Téléphone *E-mail *Situation professionnelle *Situation familiale *Marié(e)Union libreCélibataireLoisirs *Décrivez votre vie actuelle en étant le plus précis possible (quelles émotions vous vivez et depuis quand ? Quelles situations ne vous plaisent pas ? Famille, amis, travail ? Quelles sont vos douleurs physiques ou émotionnelles ? Quelle est votre personnalité ?) *Décrivez comment aimeriez-vous être ? Ce que vous voulez retrouver ? Ce que vous voulez abandonner ? Ce que vous voulez transformer ? Si vous avez un but ou une rêve, lequel est-ce ? *Avez-vous déjà tenté un ou des suivis auparavant ? *OuiNonSi oui, lesquels ? Quelle est votre motivation pour atteindre votre but ? *Avez-vous d'autres choses à me dire ?Envoyer